הלוקס וולגוס – Hallux Valgus (או בעברית, בוהן קלובה) היא תופעה גופנית שבמהלכה בוהן כף הרגל נוטה משמעותית לכיוון האצבעות האחרות של כף הרגל. איך מגיעים למצב כזה, איך מתקנים אותו ואיך אנחנו יכולים לעזור – כל המידע כאן
מה זה הלוקס וולגוס
הלוקס וולגוס – שורש המונח מלטינית – נקרא בעברית בוהן קלובה (כנראה מהמילה קולב, כי הבוהן נראית עקומה – אבל בגדול עייפנו מלנסות להבין איך נבחרים שמות עבריים לבעיות אורטופדיות 😊 ). כמו שאמרנו, לסבול מהלוקס וולגוס פירושו לסבול מדפורמציה – שינוי צורה – במהלכה הבוהן נוטה לכיוון האצבעות. למי שקיווה, שינוי הצורה הזה של הבוהן זה לא מייקאובר – לרוב זאת תופעה מציקה וכואבת, ומהרגע שנטיית המפרק נראית לעין, היא גם מאוד לא אסתטית. מעריכים שהגורמים להלוקס וולגוס הם שילוב של תורשה וסביבה: הליכה בנעליים הלוחצות על האצבעות או הליכה בנעלי עקב, למשל, הם גורמים חיצוניים (סביבתיים) שעלולים להאיץ את הרכיבים התורשתיים. עם זאת, צריך לדעת שגם כאן לא ברור מה בדיוק גורם להלוקס וולגוס – כמו עם דלקת פרקים, דורבן ברגל, שין ספלינט ועוד, לרפואה המערבית פשוט אין (לפחות בינתיים) את כל התשובות. עם זאת, מדובר בתופעה אמיתית ונפוצה למדי: כמעט רבע מהאוכלוסייה מגילאי עשרים ומעלה סובלת ממנה, ויותר ככל שהגיל עולה – כך שזה בהחלט משהו שעלול לקרות לכל אחד. חשוב לדעת שמדובר בתהליך הדרגתי – ונטיית הבוהן עלולה ללכת ולהחמיר.
איך מטפלים בהלוקס וולגוס
נתחיל מהזיהוי של הלוקס וולגוס – אם הדפורמציה עדיין לא נושאת סימנים ויזואליים ברורים, צילום רנטגן יסייע לזהות את הבעיה. בכך, לפחות האבחון של הלקוס וולגוס אמור להיות פשוט יחסית. מאידך, הטיפול הוא מורכב. בניגוד לשברי מאמץ או שין ספלינט בהן יש המלצה לטיפול אולטימטיבי (מנוחה), כאן אין המלצה גורפת – הטיפול תלוי בחומרת התסמינים. בחלק מהמקרים מדובר בהליך כירורגי – ניתוח. עם זאת, לפני שאנחנו זורקים את עצמנו על שולחן הניתוחים (ואנחנו עדיין בתקופת קורונה…) יש הרבה צעדים שמרניים יותר, בראש ובראשונה – שינוי הַנְעָלָה. אז מן הסתם, אם עד עתה הלכתם עם נעליים לוחצות – תחליפו נעלים. הולכות עם נעלי עקב? אנחנו ממליצים שתפסיקו עד לייעוץ אורטופדי או פודיאטורי, או לפחות – תתאבזרו במדרסים ייעודיים לנעלי עקב ( ויש כאלה) . מקובל לנסות לקרר את האזור בקרח, לנוח, לרפד את הנעליים ועוד – אבל חשוב לדעת, שכל אלה מטפלים בתסמינים ולא בבעיה. הבעיה כאן, כנראה, כדי להישאר. לא זאת בלבד, היא אמורה להחמיר, ובמקרים רבים היא נוטה להסתבך לבעיות נוספות. לצורך העניין, תבינו שלבוהן קלובה יש חברות כמו יבלות ברגליים ודלקות פרקים – ולעתים קרובות הן אוהבות לבלות ביחד.
איך מדרסים עוזרים להלוקס וולגוס?
נתחיל בזה שהם עוזרים לרפד את הנעל (ואחרי שתראו רגליים עטופות בשלל בדים ותחבושות תבינו שאפילו זה לא עד כדי כך מובן מאליו). עם זאת, הייחוד של מדרסים אורטופדיים שהותקנו כהלכה הוא ביכולת להטמיע בהם שינויים שמותאמים במיוחד לדפורמציה ( השינוי במבנה כף הרגל, זוכרים?). למשל, במקרה של מדרסים לפלטפוס, מדרסים יעזרו להגביה את קשת כף הרגל כדי ליצור יציבה תקינה של כך הרגל. הדרך דומה גם כאן – שינוי קטן במקום הנכון במדרסים יסייע ליישר את הבוהן. גם כאן, מדרסים יסייעו לטפל בסימפטומים של הבעיה, אך לא יפתרו אותה. עם זאת, לטווח הרחוק הם יעילים מאוד, מאפשרים איכות חיים תקינה ומונעים ניתוח. מעבר לכך, בניגוד לניתוח, מדרסים יסייעו במניעת בעיות נלוות או סיבוכים. בנוסף, למי שמתלבט בנוגע לאפשרות הכירורגית מומלץ לדעת שהסיכונים של ניתוח לתיקון הלקוס וולגוס הם רבים. מעבר לסיכונים הכרוכים בכל ניתוח ואפילו הפשוט ביותר, הסיכונים הם בין היתר נטיית הבוהן לצד השני (כלומר החוצה, במקום לכיוון האצבעות – הלוקס וורוס), התקשות המפרק ואובדן גמישותו כמו בכל ניתוח פרקים ועוד, שלא לדבר על כך שבמקרים רבים ההלקוס וולגוס יחזור. נכון שטיפול שמרני באמצעות מדרסים הולך ונשמע פחות נורא? 😊
