כואב לכם העקב בצעדים הראשונים של הבוקר, אחרי ריצה או בסוף יום עבודה? במאמר הזה תגלו מה הגורמים הנפוצים לכאבים בעקב, איך מיקום הכאב עוזר להבין מה עומד מאחוריו, מה אפשר לעשות כבר בבית ומתי כדאי לפנות לבדיקה.
מי מכם לא חווה את אחת התלונות הנפוצות ביותר בכף הרגל? כאבים בעקב. לרוב, הם נובעים מעומס יתר על הרצועות, הגידים או העצם באזור העקב, ולא מפציעה. הגורם הנפוץ ביותר הוא כאב ברצועה שבתחתית כף הרגל, המוכר בשם פלנטר פאסייטיס ומכונה לעיתים דורבן. רובכם מכירים את המילה דורבן בגלל החיה, אבל מדובר גם בבעיה מוכרת בכף הרגל. גורם שכיח נוסף לכאבים בעקב הוא בעיה בגיד אכילס. רוב מקרי הדורבן בכף הרגל משתפרים בטיפול שמרני: הפחתת עומס, מתיחות, נעליים מתאימות וגם מדרסים.
למה דווקא העקב?
העקב הוא אחד האזורים שסופגים עומס בכל צעד, והוא נושא חלק ממשקל הגוף שלנו בכל פעם שאתם הולכים, רצים או קופצים. מתחת לעצם העקב יש כרית שומן טבעית שבולמת זעזועים. מלפנים מתחברת אליו הרצועה שתומכת בקשת, ומאחור מתחבר אליו גיד אכילס. כשאחד מהחלקים האלה עמוס מדי, העקב הוא המקום שבו תרגישו את זה. כדי להבין איך כל החלקים עובדים יחד, כדאי להכיר את מבנה כף הרגל.
איפה בדיוק כואב לכם?
מיקום הכאב הוא הרמז הכי טוב לגורם שלו. הוא לא מחליף אבחון מקצועי כמובן, אבל יכול לעזור לכם להבין מה כדאי לבדוק ומה לשאול את הרופא.
כפי שציינו לפני כן, כאב בתחתית העקב הוא אחד מסוגי הכאב הנפוצים ביותר, ובדרך כלל מדובר בכאב הקשור לדורבן בכף הרגל. במקרים רבים, הכאב נובע מפלנטר פאסייטיס, מצב שבו הרצועה שנמתחת מהעקב לכיוון הבהונות עוברת עומס יתר. הסימן המובהק שלו הוא כאב חד בצעדים הראשונים של הבוקר או אחרי ישיבה ארוכה, שמשתפר מעט אחרי כמה דקות הליכה.
גורם נוסף לכאב באמצע תחתית העקב הוא דלדול של כרית השומן שמתחת לעצם העקב, תהליך שיכול להתרחש באופן טבעי עם הגיל. במקרה כזה, הכאב מורגש בעיקר בהליכה על משטחים קשים ופחות בצעדים הראשונים של הבוקר.
כאב בחלק האחורי של העקב
כאב מאחורי העקב, במיוחד מעט מעליו, מצביע בדרך כלל על בעיה בגיד אכילס. הכאב מופיע בתחילת פעילות, ולפעמים מלווה בנוקשות בבוקר ובנפיחות לאורך הגיד.
סיבה נוספת היא בליטה גרמית בחלק האחורי של העקב. נעליים עם גב קשיח שמשפשף את הבליטה מגרות את האזור, והוא נעשה אדום וכואב.
כאב בצד העקב או כאב שמחמיר בזמן פעילות
כאב שמחמיר ככל שאתם פעילים יותר, ורגישות כשלוחצים על שני צידי העקב, יכולים להעיד על שבר מאמץ בעצם העקב. זה יכול לקרות, בין היתר, אחרי עלייה חדה בהיקף האימונים או ההליכה. במקרה כזה חשוב לפנות לבדיקה ולא להמשיך להתאמן תוך התעלמות מהכאב.
כאב שורף, נימול או עקצוץ בצד הפנימי של העקב, שמתפשט לכף הרגל, עשוי לנבוע מלחץ על עצב באזור הקרסול.
כאב בעקב אצל ילדים
אצל ילדים פעילים, בעיקר בגילי 8 עד 14, כאב בחלק האחורי של העקב נובע לרוב מגירוי של לוחית הגדילה בעצם העקב. הוא מופיע בזמן ספורט ואחריו, ונוטה לחלוף עם סיום תהליך הגדילה. מנוחה יחסית, נעליים טובות ולפעמים מדרסים לילדים עשויים לעזור להפחית את הכאב בתקופה הזאת.
כאב בעקב בבוקר, מה זה אומר?
אם הצעדים הראשונים שלכם מהמיטה הם הכי כואבים ביום, אחת הסיבות האפשריות היא בעיה ברצועה שבתחתית כף הרגל. בזמן השינה הרקמות באזור עשויות להתקצר ולהתקשות מעט. כשאתם דורכים עליהן בבוקר, הן נמתחות והכאב מורגש. אותו דבר יכול לקרות אחרי ישיבה ארוכה. גם גיד אכילס יכול לגרום לנוקשות וכאב בבוקר, אבל אז הכאב ממוקם בדרך כלל מאחור ולא מתחת לעקב.
מה מגביר את הסיכון לכאבים בעקב
כמה גורמים עלולים להגביר את העומס על העקב:
- עלייה פתאומית בפעילות גופנית – תחילת ריצה, הגדלת מרחקים או מעבר למשטח קשה. לא במקרה כאבים בעקב נפוצים אצל רצים.
- עמידה ממושכת – עבודה שדורשת שעות על הרגליים, במיוחד על רצפת בטון.
- מבנה כף הרגל – קשת נמוכה כמו בפלטפוס, או קשת גבוהה, עשויות להשפיע על פיזור העומס בכף הרגל.
- שוק נוקשה – שרירי שוק נוקשים או גיד אכילס עם טווח תנועה מוגבל עלולים להגביר את העומס באזור העקב.
- עודף משקל – עשוי להגביר את העומס על כף הרגל בזמן עמידה והליכה.
- נעליים – סוליה דקה ושטוחה, נעליים שחוקות או הליכה יחפה על משטחים קשים עלולות להחמיר את הכאב אצל חלק מהאנשים.
מה אפשר לעשות בבית שיעזור
כשהכאב הופיע בהדרגה ואין סימנים מדאיגים, אפשר להתחיל בצעדים פשוטים:
להפחית עומס: להוריד בינתיים ריצות ועמידה ממושכת, ולעבור לפעילות כמו שחייה או אופניים, בהתאם לרמת הכאב.
למתוח: מתיחות עדינות וקבועות של השוק ושל תחתית כף הרגל, במיוחד לפני שקמים מהמיטה.
קירור: קרח עטוף במגבת על העקב למשך עד 20 דקות, אחרי פעילות או בסוף היום.
לבחור נעליים מתאימות: נעליים נוחות עם סוליה מרופדת ותמיכה מתאימה לכף הרגל עשויות לעזור. רוב האנשים בוחרים נעליים לפי מראה ונוחות ראשונית, וזו אחת הטעויות הנפוצות בבחירת נעליים.
לא ללכת יחפים על רצפות קשות, אם הדבר מחמיר את הכאב.
איך מדרסים עוזרים בכאבים בעקב
מדרסים עשויים לסייע בהפחתת העומס על אזורים מסוימים בכף הרגל, בהתאם לגורם לכאב ולמבנה כף הרגל. ריפוד באזור העקב עשוי לשפר את הנוחות ולסייע בבלימת זעזועים. תמיכה בקשת עשויה לסייע בחלוקת העומסים בכף הרגל, ובמקרים מסוימים הגבהה קלה של העקב עשויה להפחית את המתח על גיד אכילס. עם זאת, לא כל סוג מדרס מתאים לכל בעיה, ולא ניתן להבטיח הקלה בכאב באמצעות מדרסים בלבד. כשמבנה כף הרגל הוא חלק מהבעיה, מדרסים אורטופדיים המותאמים לצרכים שלכם עשויים להיות חלק מהפתרון.
לכן מדרסים בהתאמה אישית מאפשרים להתאים את התמיכה למבנה כף הרגל ולצרכים האישיים שלכם. כך ניתן להתחשב במיקום הכאב ובאופן שבו העומס מתחלק בכף הרגל בזמן עמידה והליכה. חשוב לזכור שכאב בתחתית העקב וכאב באזור גיד אכילס עשויים לדרוש פתרונות שונים.
מתי לפנות לבדיקה
רבים מהגורמים לכאבים בעקב משתפרים עם טיפול שמרני, אבל יש מצבים שבהם חשוב לפנות לבדיקה. לפי שירות הבריאות הבריטי (NHS), כדאי לפנות לבדיקה כאשר:
- הכאב לא משתפר אחרי כמה שבועות של טיפול בבית.
- הכאב חזק מספיק כדי להפריע לשגרה.
- מופיעים נימול, עקצוץ או ירידה בתחושה בכף הרגל.
- הכאב הופיע אחרי פציעה, או שקשה לכם לדרוך על הרגל.
- העקב חם, אדום ונפוח, במיוחד אם יש גם חום.
- יש לכם סוכרת ואתם סובלים מכאב בעקב. במצב כזה חשוב לפנות לבדיקה, משום שבעיות בכף הרגל עלולות להיות משמעותיות יותר.
אם אתם לא בטוחים למי לפנות, ההבדלים בין פודיאטור, מדרסן ואורתופד יעזרו לכם להבין למי כדאי לפנות. ואם הכאב לא נמצא רק בעקב אלא מתפשט לחלקים אחרים של כף הרגל, שווה להכיר את שאר הגורמים לכאבים בכף הרגל.
ניו-פיט מתמחה בהתאמת מדרסים אורטופדיים בישראל מאז 2013 עם למעלה מ-20 קליניקות ברחבי הארץ. השיטה שלנו פותחה על ידי 55 רופאים ומשלבת ידע ממגוון מדינות באירופה ובאסיה. הצוות שלנו מתאים מדרסים למגוון רחב של פתולוגיות: הלוקס ולגוס, מטטרסלגיה, פלטפוס, דורבן בעקב, דלקת בגיד אכילס ועוד.
